Microcirculation dans le pénis, Vasodilatation postocclusive des artères caverneuses - EM consulte


Vasodilatation postocclusive des artères caverneuses.

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Un test potentiel de la réserve en NO du pénis. Objectif de l'étude L'oxyde nitrique NO est considéré comme le neurotransmetteur essentiel au déclenchement microcirculation dans le pénis au maintien de l'érection. Il est responsable de la dilatation artérielle observée après occlusion de la circulation périphérique. Le but de ce travail a été d'étudier la possibilité d'évaluer la réserve en NO des corps caverneux en mesurant les variations du calibre des artères caverneuses après occlusion de la circulation pénienne.

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Pour chaque patient le diamètre d'une des deux artères caverneuses a été mesuré par échographie Doppler avant et après microcirculation dans le pénis de la circulation pénienne pendant 5 minutes.

Le critère retenu a été le pourcentage maximum d'augmentation du diamètre de l'artère obtenu entre 45 et 90 secondes après la levée de l'occlusion. Il a été moyenné et comparé dans les groupes cliniques.

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L'influence des indices cliniques, de l'âge, des facteurs de risque vasculaire, de l'état préalable de l'artère, et du taux sanguin de la testostérone et de érection de constipation DHEA ont été évalués. Conclusion L'occlusion de la circulation pénienne produit une forte vasodilatation des artères caverneuses qui est d'autant plus marquée que le sujet est dépourvu d'atteinte organique et de facteurs de risque vasculaire.

L'atteinte organique paraît donc liée à la baisse de la capacité des corps caverneux à produire le NO. La vasodilatation postocclusive des artères caverneuses pourrait ainsi devenir un test à la fois diagnostique et pronostique totalement non invasif pour l'étude des dysfonctions érectiles que l'on propose d'appeler PNORT initiales anglaises de penile NO release test.

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Abstract Flow-dependent dilatation of the cavernous artery. A potential test of penile NO content.

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Background Nitric oxide NO is now considered as the main contributor to elicit and maintain erection. It is also established that flow-dependent dilatation of conduit arteries is mediated by NO. The present study was designed to verify the possibility of assessing the penile NO content when measuring the post occlusive vasodilatation of the cavernous arteries.

Patients and methods Ninety five subjects, 22 with normal erections control group and 73 with various degrees of erectile dysfunction EDmeasured with the international index of erectile function IIEF and erectile activity index IAE. The diameter of one of the two cavernous arteries was measured by duplex-scan before and after a five-minute complete occlusion of penile vascular flow. The criterion retained was the maximum percentage of dilatation achieved within 45 to 90 sec after the release of the occlusion.

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Means were compared in the clinical groups. Results The mean percentage of increase in the control microcirculation dans le pénis was The psychologic subgroup with In the control group and the psychological sub-group, subjects with arterial risk factors exhibited a less pronounced response Conclusion Flow-dependent vasodilatation of the cavernous artery is extremely strong.

It is much stronger in control subjects and in patients with predominantly psychological ED. Thus, organic ED seems to be linked to the decrease of NO production by the cavernous bodies.

If these results were confirmed post occlusive vasodilatation of the cavernous artery might be proposed as a fully non-invasive diagnostic and prognostic test in the study of ED.